Nos garanties Tarif soin partiel

Les garanties dans le tableau ci-après sont exprimées en complément du remboursement de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de remboursement sont calculés sur la base des remboursements (BR) de votre Régime Obligatoire. Le versement des prestations est effectué sous réserve des conditions légales et réglementaires relatives au Contrat Responsable. Le montant total du remboursement des prestations par le RO et MIEL Mutuelle ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les prestations en euros sont accordées par année civile et par bénéficiaire.

Votre mutuelle à partir de 62€

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	A	B	C
SOINS COURANTS en établissement conventionné ou non conventionné
Honoraires médicaux (généraliste, spécialiste, actes techniques médiucaux, actes de radiologie et d'échographie) :
> Praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée > Praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée	100% BR 100% BR	100% BR 100% BR	150% BR 130% BR
Médicaments (quel que soit le Service Médical Rendu) :	100% BR	100% BR	100% BR
Analyses et examens de laboratoire	100% BR	100% BR	150% BR
Vaccins anti grippe	100% FR	100% FR	100% FR
Honoraires paramédicaux (dont soins d'infirmiers, kinésithérapie, orthoptie, ortophonie)	100% BR	100% BR	150% BR
Matériel médical :
> Orthopédie, appareillage et prothèses médicales, hors aides auditives et optique > Articles médicalisés non pris en charge par le RO (bas de contention / grenouillère médicalisée ou grenouillère incontinence) (forfait par année civile et par bénéficiaire) (joindre facture nominative)	100% BR Non	100% BR 100 €	100% BR 150 €
Optique
Renouvellement par équipement (monture + 2 verres). Pour tous les cas de renouvellements, y compris anticipés, se référer aux Conditions générales.
Équipement 100% Santé (Classe A)	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer
Équipement autre que 100% Santé (Classe B) : > Par verre simple > Par verre complexe > Par verre très complexe > Par monture	100% BR 100% BR 100% BR 100% BR	40 € 80 € 80 € 40 €	80 € 150 € 150 € 60 €
Adaptation des verres par l'opticien	100% BR	100% BR	100% BR
Lentilles prescrites prises en charge par le RO	100% BR	100% BR	100% BR
Dentaire
Soins et prothèses dentaires 100% Santé À compter du 01/01/2020 pour les couronnes et bridges et dès le 01/01/21 pour les autres prothèses du panier dentaire	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer
Plafond global hors soins et prothèses dentaires 100% Santé (par année civile et par bénéficiaire) au-delà de 100% BR	Non	600 €	800 €
Soins	100% BR	100% BR	150% BR
Inlays / Onlays	100% BR	100% BR	150% BR
Prothèses dentaires hors 100% Santé prises en charge par le RO	100% BR	200% BR	250% BR
Orthodontie prise en charge par le RO	100% BR	100% BR	100% BR
AIDE AUDITIVE par oreille - jusqu'au 31/12/2020
Prothèse auditive (forfait par appareil)	100% BR	100% BR + 200 €	100% BR + 400 €
Acoustique divers (hors prothèse auditive)	100% BR	100% BR	100% BR
AIDE AUDITIVE par oreille - renouvellement par appareil (hors accessoires) tous les 4 ans - à compter du 01/01/2021
Équipement 100% Santé (Classe I)	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer	Aucun reste à payer
Équipement autre que 100% Santé (Classe II) - limité à 1700 € TTC par aide auditive (hors accessoires) :
> Bénéficiaire jusqu'à 20 ans révolus ou atteint de cécité > Bénéficiaire à compter du 21ème anniversaire	100% BR 100% BR	100% BR + 200 € 100% BR + 200 €	100% BR + 300 € 100% BR + 400 €
Accessoires et fournitures	100% BR	100% BR	100% BR
HOSPITALISATION (médecine, chirurgie, psychiatrie, rééducation, repos/convalescence, hospitalisation à domicile - hors chirurgie esthétique)
Honoraires (établissements conventionnés ou non) :
> Praticien adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée > Praticien non adhérent aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée	100% BR 100% BR	100% BR 100% BR	150% BR 130% BR
Frais de séjour (établissements conventionnés)	100% BR	100% BR	150% BR
Frais de séjour (établissements non conventionnés)	100% BR	100% BR	100% BR
Forfait journalier hospitalier	100% FR	100% FR	100% FR
Chambre particulière :
> Médecine, chirurgie (y compris en ambulatoire) > Psychiatrie, séjour en rééducation fonctionnelle ou motrice, en maison de repos et centre de convalescence	30€ / jour limités à 60 jours par an 30€ / jour limités à 10 jours par an	30€/jour limités à 60 jours par an 30€ / jour limités à 10 jours par an	50€ / jour limités à 60 jours par an 50€ / jour limités à 10 jours par an
Frais de transport sanitaire pris en charge par le RO	100% BR	100% BR	100% BR
Frais de transport sanitaire non pris en charge par le RO (forfait par année civile et par bénéficiaire) (joindre facture VSL)	50 €	100 €	150 €
BIEN ÊTRE ET PRÉVENTION
Cure thermale prise en charge par le RO (joindre facture des thermes et décompte RO)	100% BR	100% BR	100% BR
Médecine additionnelle et de confort (pédicurie, podologie) - forfait par année civile et par bénéficiaire - joindre la facture nominative établie par le professionnel	Non	100 €	150 €
GARANTIE ASSISTANCE
Assistance santé	Incluse	Incluse	Incluse
GARANTIE OBSÈQUES
Allocation obsèques affiliés de plus de 12 ans - délai de carence de 6 mois	2030,65€	2030,65€	2030,65€

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