Nos garanties Tarif soin global

Les taux et les remboursements forfaitaires incluent les remboursements de votre établissement (Ehpad Soin global),ceux de MIEL Mutuelle et, sauf pour l'optique, ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...).
Les plafonds intègrent uniquement les remboursements de MIEL Mutuelle. Les pourcentages de remboursement sont calculés sur la base des remboursements (BR) de votre Régime Obligatoire. Le versement des prestations est effectué sous réserve des conditions légales et réglementaires relatives au Contrat Responsable. Les dépassements d’honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteurs 1 et 2. Le montant total du remboursement des prestations par le RO et vos organismes complémentaires ne peut excéder les frais réels (FR) engagés.
Votre mutuelle à partir de 40€

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A1 B1 C1 A2
(option pharmacie)
B2
(option pharmacie)
C2
(option pharmacie)
Médecine courante
Médecins liés au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) (Consultations et visites / actes techniques médicaux / actes de radiologie et d'échographie) 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Médecins non liés au CAS (Consultations et visites / actes techniques médicaux / actes de radiologie et d'échographie)* 100% BR 100% BR 130% BR 100% BR 100% BR 130% BR
Pharmacie 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Analyse médicales 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Vaccins anti grippe 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR
Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kinésithérapie, orthoptie, orthophonie, pédicurie-podologie) 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Optique
Un équipement optique tous les 2 ans (équipement : monture + 2 verres) (Cette limite ne concerne pas les enfants de - 18 ans et les changements de vue) (Cette période de 2 ans s'apprécie à compter de la date de souscription) Non Oui Oui Non Oui Oui
Verre simple 100% BR 40€/verre 80€/verre 100% BR 40€/verre 80€/verre
Verre Complexe 100% BR 80€/verre 150€/verre 100% BR 80€/verre 150€/verre
Verre très complexe 100% BR 80€/verre 150€/verre 100% BR 80€/verre 150€/verre
Monture 100% BR 40€ 60€ 100% BR 40€ 60€
Lentilles prises en charge par le RO 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Dentaire
Plafond global par année civile et par bénéficiaire au-delà de 100% BR Non 600€ 800€ Non 600€ 800€
Soins dentaires 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Inlays / Onlays 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Orthodontie prise en charge par le RO 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Prothèses dentaires prises en charge par le RO 100% BR 200% BR 250% BR 100% BR 200% BR 250% BR
Orthopedie et appareillage
Prothèse auditive 100% BR 100% BR + 200€ 100% BR + 400€ 100% BR 100% BR + 200€ 100% BR + 400€
Acoustique divers (hors prothèse auditive) 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Orthopédie et appareillage 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Articles médicalisés non pris en charge par le RO (bas de contention/Grenouillère médicalisée ou grenouillère incontinence)(forfait par année civile et par bénéficiaireà(joindre facture nominative) Non 100€ 150€ Non 100€ 150€
Hospitalisation MEDICALE ET CHIRURGICALE
Y compris Hospitalisation à domicile Oui Oui Oui Oui Oui Oui
Médecins liés au contrat d'accès aux soins (CAS) : Honoraires (chirurgicaux / médicaux) 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Médecins non liés au CAS : Honoraires (chirurgicaux / médicaux)* 100% BR 100% BR 130% BR 100% BR 100% BR 130% BR
Frais de séjour (établissements conventionnés) 100% BR 100% BR 150% BR 100% BR 100% BR 150% BR
Frais de séjour (établissements non conventionnés) 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Forfait journalier hospitalier 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR
Chambre particulière : médecine et chirurgie 30€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
50€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
50€/jour limités à
60 jours par ans
Chambre particulière : psychiatrie, autres 30€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
50€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
30€/jour limités à
60 jours par ans
50€/jour limités à
60 jours par ans
Frais de transport 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Frais de transport non pris en charge par le RO (forfait par année civile et par bénéficiaire) (joindre facture VSL) 50€ 100€ 150€ 50€ 100€ 150€
Forfait de 18€ sur les actes médicaux > 120€ Inclus Inclus Inclus Inclus Inclus Inclus
BIEN ETRE ET PREVENTION
Cures thermales prises en charge par le RO (joindre facture des thermes et décompte RO) 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
Médecine douce (pédicurie, podologie) (forfait par année civile et par bénéficiaire) (joindre facture originale nominative) Non 100€ 150€ Non 100€ 150€
Garantie Assistance
Assistance santé Inclus Inclus Inclus Inclus Inclus Inclus
Garantie obsèque
Adulte et enfant de plus de 12 ans (délai de carence de 6 mois) 2030,65€ 2030,65€ 2030,65€ 2030,65€ 2030,65€ 2030,65€
* Pour les médecins non conventionnés : (la BR correspond au Tarif d'autorité) Oui Oui Oui Oui Oui Oui
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